Желтуха у новорожденных: причины, лечение и последствия

Во время беременности организмом матери ребенку обеспечивается полная жизнедеятельность. И во время родов для малыша происходит стресс, вызванный внезапной сменой обстановки.

В результате могут возникнуть сбои в работе систем организма малыша. Одним из таких сбоев является окрашивание кожи ребенка в желтоватый цвет, которое в медицине называется желтухой.

Что такое физиологическая желтуха у новорожденных

Такое явление встречается практически у половины новорожденных детей и характеризуется увеличением уровня билирубина в крови. Это красящее вещество, которое является результатом распада эритроцитов из гемоглобина.

Стоит отметить, что образование билирубина в организме человека происходит постоянно на протяжении всей жизни. А вот у малышей, особенно если ребенок родился недоношенный, процессы просто замедляются, в результате чего и появляется желтуха.

Причины

Основных причин такой нерасторопности процессов детского организма несколько:

1. У новорожденных в первые дни жизни наблюдается избыток эритроцитов в крови, которые в результате распада и образуют повышенное содержание билирубина.
2. Образовавшийся свободный билирубин должен выходить из организма в результате правильной работы печени, а у новорожденных способность этого органа еще не достаточная.
3. Также в выводе билирубина участвует микрофлора кишечника в виде полезных бактерий. Не всегда у малыша уже такие микроорганизмы сформировались в полном объеме.

Это наиболее распространенные причины появления желтухи у малышей. Также на ее возникновение может повлиять:

• Грудное вскармливание. Материнское молоко содержит большое количество гормонов, которые могут снизить выделение ферментов печени, ответственных за вывод билирубина.
• Прием некоторых видов антибиотиков также может повлиять на замедление естественных процессов.
• Инфекции и родовые травмы.
• Гипоксия и асфиксия в период беременности.
• Сахарный диабет у матери.
• Недоразвитость желчных протоков или непроходимость кишечника.
• Врожденный гепатит.
• Гемолитические болезни ребенка, которые вызывают сгущение желчи.

Лечение желтухи у малышей

В медицинских учреждениях лечение такой болезни у новорожденных может выполняться несколькими методами:

1. Фототерапия или использование при лечении болезни светового потока.
2. Инфузионная терапия, которая назначается после проведения фототерапия. На нее возлагается функция нормализация водного баланса в организме ребенка после проведенных сеансов.
3. При нарушении у ребенка билирубин-конъюгирующей схема назначается прием индукторов микросомальных ферментов печени, например, Зиксорин, Фенобарбитал, Бензонал.
4. Как вспомогательный способ проведения лечения в некоторых случаях назначаются препараты, способные прерывать циркуляцию билирубина между кишечником и печенью, например, Энтеросгель, Полифепан и другие.

В некоторых случаях врачи назначают прием жирорастворимых витаминов и микроэлементов.

При более сложных формах желтухи показано переливание крови с использованием специальной медикаментозной терапии.

Фототерапия при лечении желтухи новорожденных

Как уже отмечалось, фототерапия является наиболее распространенным и востребованным методом лечения такого явления, как желтуха. Лечение относится к физиотерапевтическому направлению, которое не требует приема лекарственных средств. Процедура проводится с использованием специальной лампы.

Метод основан на воздействии на организм ребенка через кожу ультрафиолетовым потоком солнечного света с определенной длиной волны. Под его действием в организме происходят определенные процессы, и билирубин преобразуется в изомер, что из организма малыша выводится намного легче.

Процедура очень простая и безопасная. Для ее проведения малыша полностью раздевают, и помещают в специальный кювет. Предварительно защищаются от ультрафиолета глаза специальными очками и половые органы у мальчиков. Лампы располагаются на расстоянии 50 см от тела ребенка, при этом малыш каждый час переворачивается и каждые два часа работник проверяет температуру тела, чтобы не произошло перегрева.

В большинстве случаев процедура длится около 4 часов, но при очень высоком уровне билирубина курс может выполняться беспрерывно и длиться до 96 часов.

Каждый день берется анализ крови для контроля состояния новорожденного. Проведение фототерапии заканчивается в том случае, когда наблюдается снижение общего билирубина, а свободный не повышается.

Последствия заболевания

Физиологическая желтуха – явление у новорожденных, которое проходит в большинстве случаев естественным путем и не требует сложного лечения. Но есть ряд факторов, что могут вызвать развитие патологической желтухи. Этому заболеванию свойственны зеленоватый цвет кожи, светлый кал и темная моча, увеличение размеров селезенки и печени.

Патологическая желтуха может быть вызвана:

• Несовместимостью резус-факторов и разными группами крови малыша и мамы.
• Вирусным поражением печени малыша еще во время беременности.
• Нарушением оттока желчи у ребенка.
• Генетическими патологиями ребенка.

При развитии заболевания состояние ребенка ухудшатся с каждым днем, и отсутствие медицинского лечения может вызвать более серьезные осложнения:

1. Токсическое отравление.
2. Из-за присутствия большого объема билирубина может наблюдаться уменьшение альбумина, что вызывает развитие альбуминемии.
3. Проникновение билирубина в мозг вызывает появление ядерной желтухи, которая может спровоцировать глухоту, появление частых судорог, замедление умственного развития.
4. Запущенные формы могут сопровождаться непроизвольным сокращением мышц, а также полной или частичной потерей контроля малыша над своими движениями.

Серьезность последствий зависит от причин, вызвавших болезнь, а также от своевременности диагностирования и назначенного лечения. Выявленная на ранних стадиях желтуха при правильном лечении не скажется на организме малыша.

Профилактика желтухи у новорожденных

Все знают, что самым лучшим лечением является профилактика любой болезни, желтуха у новорожденных не исключение.

В первую очередь позаботиться о здоровье своего малыша стоит еще во время беременности. Позаботившись о правильном рационе, женщина обеспечивает рождение здорового ребенка, у которого все органы будут развиты полноценно, поэтому справиться с избытками билирубина он сможет самостоятельно.

Также врачи рекомендуют организовывать частое прикладывание малыша к груди, такие кормления стимулируют работу кишечника, что в свою очередь ускоряет формирование полноценной флоры желудка.

Профилактика желтухи и других заболеваний у новорожденного имеет огромное значение, ведь маленький организм в первые часы жизни максимально уязвим к различным вирусам и инфекциям.