Заворот кишок у детей — симптомы, причины и лечение

Когда кишки по какой-либо причине закручиваются, у детей возникает их непроходимость, называемая заворотом кишок. Перекручивание кишок случается или у кишечной оси, или вокруг брыжеечной. В этом случае часто происходит сдавливание нервов или кровеносных сосудов. Это провоцирует клеточное отмирание кишечных стенок, и тогда отмечается проницаемость кишечника. Если это происходит, то у ребенка нарушается стул, возникает жар и сильно болит живот. Это состояние должно насторожить любых родителей.

Чем опасен заворот кишок

Заворот кишок – это не тривиальное заболевание у детей. Очень важно понять симптомы этого недуга, чтобы оказать помощь ребенку.

Если кишки завернулись углом более 90˚ , то происходят тяжелые нарушения процесса пищеварения.
Если кишки страдают на нескольких участках кишечника, то терапия потребуется очень сложная и длительная.

Заворот кишок ни в коем случае нельзя игнорировать, он требует немедленного лечения, потому в результате повышающейся проницаемости стенок кишечника его содержимое легко может попасть в брюшину. А из-за этого, в свою очередь, может умереть ребенок. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Устройство пищеварительной системы

Чтобы предположить диагноз заболевания, настигшего ребенка, нужно иметь представление о том, как устроена пищеварительная система. Тогда при нарушении функционирования кишечника малыша, взрослые могут понять, как действовать в сложившейся ситуации.

Пищеварительная система состоит из:

Желудочно-кишечного тракта.
Слюнных желез.
Печени.
Поджелудочной железы.
Желчного пузыря.

Пищеварительная система предназначена для того, чтобы проводить в организм и распределять питательные вещества, и тогда же выводить из него ненужные продукты. Кишечник состоит из тонкого раздела и толстого. Части тонкого кишечника − двенадцатиперстная кишка, тощая и подвздошная. Его предназначение – перерабатывать пищу:

Когда в желудок попадает съеденная человеком пища, печень забрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку, она способствует перевариванию пищи и усвоению продукта переваривания.
В этой же двенадцатиперстной кишке ферменты расщепляют жиры, углеводы, белки.
Полезные вещества попадают сквозь кишечную стенку в воротную вену.
Затем кровеносная система направляет эти вещества в печень, чтобы устранить все яды и в это же время выработать полезные для детского организма элементы.

В толстом кишечнике завершается процесс пищеварения и всасывается вода, формируется кал. В состав толстого кишечника входят: слепая, ободочная, прямая кишка и аппендикс. Толстый кишечник ребенка достигает 1,5 м. Кишки грудного ребенка колеблются в своей длине и могут уменьшаться. Заворот кишок у младенцев иногда провоцируется тем, что крупные перистальтические волны распространяются по детскому организму в обратном направлении.

Для ребенка кишечная непроходимость представляет серьезную опасность, потому что пища блокируется на одном участке и никуда не продвигается, что без лечения приводит к смерти.

Часто к завороту кишок приводят патологические изменения в брыжейке.

Брыжейка

Важной составляющей брюшной полости является брыжейка, внутри которой находятся пищеварительные органы, а сама она прикрепляется к задней стенке живота. Таким образом брыжейка удерживает полые органы. Поэтому когда человек меняет положение, его органы не падают внутри, а находятся в закрепленном месте.

Функционирование брыжейки заключается в следующем:

Иннервации кишечника благодаря нервным волокнам регулирует частоту волн кишечника.
Стенки брыжейки питаются благодаря лимфатическим и кровеносным сосудам.
Брыжейка помогает фиксировать петли кишечника.

Если имеется какая-либо патология брыжейки, это может стать причиной заворота кишок. Другой причиной может стать слишком большая ее длина, из-за чего перистальтика кишечника приводит к такому завороту. В этом случае во время операции уменьшают размеры брыжейки, отрезают часть, выпрямляют скручивания.

Причина кишечного заворота

К завороту кишок приводят:

Травмы в области живота.
Различные ущемления.
Длительные запоры.
Гельминтоз, который провоцирует перекрытие кишечного просвета.
Спаечные или опухолевые образования.
Спазм либо парез кишечника.

У грудных детей заворот возникает в результате неправильного пренатального развития. Искусственное вскармливание иногда провоцирует заворот кишок. Кроме названных причин, развитие болезни вызывают инфекции, полипы и различные опухоли в кишечнике.

В результате заворота может воспалиться брюшина. Чтобы избежать этого, врачи советуют ограничить в рационе малышей твёрдую пищу, которая была бы богата клетчаткой. Не стоит детей кормить перед сном. Ребенка следует поить отварами бузины и земляники, потому что они действуют на перистальтику кишечника успокаивающе.

Симптомы заворота

Чтобы распознать болезнь, нужно осмотреть ребенка. Признаками заворота кишок врачи называют следующее, если:

Возникают резкие схваткообразные боли в брюшной области.
Наблюдается повторяющаяся рефлекторная рвота.
Мышцы живота сильно напряжены.
Наблюдается вздутие живота у ребенка.

Когда у ребенка заворот кишок, то после клизмы тонкие кишки опорожняются лишь в нижнем участке. Задержка стула у ребенка и повышенное газообразование усиливаются к каждым часом, добавляется к этим признакам и ярко выраженная антиперистальтика и рвота.

Боли возникают внезапно. Иногда повышается температура, а стул сопровождается капельками крови. Когда совсем закрывается просвет, перестают отходить газы, и отсутствует стул. Еще одним признаком является длительная икота, которая даже после хирургической операции может длиться 3 дня.

Чтобы интоксикация при длительном отсутствии стула не отравила организм окончательно и не привела к смерти ребенка, родители должны быть очень внимательными и вовремя обратиться к врачу за помощью. При внешнем здоровье внутри организма может развиться перитонит, что приводит к смерти ребенка.

Как лечить

Основная помощь ребенку при завороте кишок – хирургическая операция, во время которой врачи раскручивают кишки, отрезают некрозный участок, рассекают спайки. Если возникает заворот сегмовидной кишки, то опасность заключается в возможном повторе такого недуга. Именно в этом случае врачи обязательно устраняют непроходимость кишечника, чтобы не получить рецидива.

Такая операция заворота любой кишки проводится по технологии одномоментной резекции «Греков II». После операции назначают антибиотики, в месте операции делают дренаж. Операция, которая сделана вовремя, приводит к полному выздоровлению ребенка, поэтому на родителях лежит ответственность за скорейшее обнаружение признаков недуга и обращение к врачу.