Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Термин «Внутричерепное давление» все чаще возникает в среде врачей педиатров. Такой диагноз, как повышенное внутричерепное давление, длинный и может напугать, но тут стоит разобраться более обстоятельно.

Для начала разберемся, что означает внутричерепное давление. Мозг находится в черепной коробке, а спинной размещен в хребте в специальном канале. Оба мозга и спинной, и головной покрыт специальными оболочками, функция которых состоит не только в том, чтобы оберегать мозг, но и в том, чтобы обеспечивать его функционирование. Первая оболочка твердая, вторая получила название паутинная, а третья мягкая, которая непосредственно соприкасается со спинным и головным мозгом.

Первая твердая оболочка имеет вид продолговатого мешка, обволакивающего головной и спинной мозг, который спускается вниз к позвоночнику. В конце поясничного отдела позвоночного столба им образована конечная цистерна, которая заполнена ликвором (спинномозговой жидкостью).

Паутинная оболочка свободно покрывает мозг. Третья мягкая оболочка свободно соприкосается с мозговым веществом.
Между всеми оболочками есть небольшие свободные пространства. Между первой и второй они представляют собой капиллярные щели, а между паутинной и мягкой имеют вид полостей, заполненных ликвором.
Ликвор является важным элементом функционирования мозга и именно его образование и всасывание и создает внутричерепное давление. Однако данное давление нестабильно и сильно зависит от физической активности, температуры тела и может изменяться под воздействием различных заболеваний. Стоит отметить, что в каждом возрасте повышенное внутричерепное давление может проявлять себя самыми различными симптомами и иметь свои последствия.

Причины возникновения повешенного внутричерепного давления у детей

В подавляющем большинстве случаев причиной повышения внутричерепного давления является избыточное выделение ликвора или же его недостаточное всасывание. Также причиной возрастания внутричерепного давления вполне может быть наличие препятствия оттока спинномозговой жидкости.

Подобные процессы могут быть спровоцированные внешними или же внутренними причинами. Наиболее распространенным из них можно назвать внутриутробную гипоксию. В этом случае плод, который находится в теле матери, не получает столь необходимого для осуществления нормального развития количества кислорода. Также среди возможных причин возникновения внутричерепного давления является асфиксия новорожденных. В этом случае нарушается процесс газообмена кислорода и углекислого газа, в результате чего возникает переизбыток углекислого газа и серьезный недостаток кислорода.

Симптомы

У новорожденных повышенное внутричерепное давление может проявлять себя напряжением и выбуханием родничка, расхождением швов костей черепа, судорогами, дрожью, рвотой и изменением поведения (под этим понятием подразумевается постоянное беспокойство и вскрикивание). Помимо этого такие младенцы могут страдать различными нарушениями зрения, к примеру, паутинная, а третья мягкая, которая непосредственно соприкасается со спинным и головным мозгом.

Первая твердая оболочка имеет вид продолговатого мешка, обволакивающего головной и спинной мозг, который спускается вниз к позвоночнику. В конце поясничного отдела позвоночного столба им образована конечная цистерна, которая заполнена ликвором (спинномозговой жидкостью).

Паутинная оболочка свободно покрывает мозг. Третья мягкая оболочка свободно соприкосается с мозговым веществом.
Между всеми оболочками есть небольшие свободные пространства. Между первой и второй они представляют собой капиллярные щели, а между паутинной и мягкой имеют вид полостей, заполненных ликвором.
Ликвор является важным элементом функционирования мозга и именно его образование и всасывание и создает внутричерепное давление. Однако данное давление нестабильно и сильно зависит от физической активности, температуры тела и может изменяться под воздействием различных заболеваний. Стоит отметить, что в каждом возрасте повышенное внутричерепное давление может проявлять себя самыми различными симптомами и иметь свои последствия.

Причины возникновения повешенного внутричерепного давления у детей

В подавляющем большинстве случаев причиной повышения внутричерепного давления является избыточное выделение ликвора или же его недостаточное всасывание. Также причиной возрастания внутричерепного давления вполне может быть наличие препятствия оттока спинномозговой жидкости.

Подобные процессы могут быть спровоцированные внешними или же внутренними причинами. Наиболее распространенным из них можно назвать внутриутробную гипоксию. В этом случае плод, который находится в теле матери, не получает столь необходимого для осуществления нормального развития количества кислорода. Также среди возможных причин возникновения внутричерепного давления является асфиксия новорожденных. В этом случае нарушается процесс газообмена кислорода и углекислого газа, в результате чего возникает переизбыток углекислого газа и серьезный недостаток кислорода.

Симптомы

У новорожденных повышенное внутричерепное давление может проявлять себя напряжением и выбуханием родничка, расхождением швов костей черепа, судорогами, дрожью, рвотой и изменением поведения (под этим понятием подразумевается постоянное беспокойство и вскрикивание). Помимо этого такие младенцы могут страдать различными нарушениями зрения, к примеру, косоглазием, повышенной чувствительностью к боли и нарушения сознания. В первые год жизни врачи-педиатры и родители должны следить за окружностью головы ребенка.

Увеличение окружности может свидетельствовать о нарушении циркуляции спинномозговой жидкости и соответственно о повышенном внутричерепном давлении. В этом случае если не принимать в первый год жизни ребенка необходимых мер для устранения повышенного внутричерепного давления, то в будущем ребенок может ослепнуть, его может парализовать или он может существенно отставать в интеллектуальном развитии.

В том случае, если от повышенного внутричерепного давления страдает ребенок постарше, то он может жаловаться на головные боли (когда кажется, что череп распирает). Также ребенка могут мучить сильные головокружения, рвота, тошнота, которая особенно усиливается во время активных движений.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Для начала необходимо обратиться к врачу, не стоит в случае возникновения описанных выше симптомов самостоятельно ставить диагноз своему ребенку и тем более назначать лечение. Врач проведет осмотр, после чего направит на обследование.
Способы инструментального обследования могут быть следующими:

• Нейросонография, которая представляет собой УЗД головного мозга. При помощи данного обследования определяется структура мозгового вещества, а также размеры и состояние ликворных пространств.
• Доплерография, при помощи которой определяется текущее состояние кровеносных сосудов головного мозга и интенсивность движения крови, а также может быть выявлена закупорка сосудов.
• Компьютерная томография, которая представляет собой сканирование пучком рентгеновских лучей, располагаемых под разными углами. Таким образом, определяется текущее состояние головного мозга, а также всех систем, взаимодействующих с ним.
• Магниторезонансная томография, которая представляет собой воздействие на организм магнитных полей и радиоволн. При помощи данного обследования можно узнать состояние макроструктуры мозговой ткани с выявлением зон наибольшей и наименьшей плотности, а также оценить состояние ликворных пространств.
• Люмбальная пункция, которая представляет собой забор образца спинномозговой жидкости. Забор является довольно болезненной процедурой. Пункция осуществляется при помощи иглы, которая вводится между позвонками в поясничном отделе позвоночника.

Лечение

Избавиться от повышенного внутричерепного давления у ребенка можно, главное соблюдать все рекомендации врача.
Лечение назначается, исходя из тяжести заболевания, причин его возникновения и характера течения.
Если повышение внутричерепного давления не сопровождается сильным выделением в черепную коробку ликвора, то прием мочегонных препаратов не назначается. В этом случае нужен массаж, лечебная физкультура, плавание, коррекция режима и питания.

В более тяжелых случаях врач прописывает прием медикаментов, которые способствуют оттоку лишней спинномозговой жидкости из черепа. Чаще всего это мочегонные препараты, также можно давать ребенку (в разумных количествах, конечно) отвары трав, которые также обладают мочегонным эффектом.
В самых тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.