
Пневмония (воспаление легких) – опасное заболевание инфекционной этиологии. Груднички — особые пациенты. У малышей легочная ткань еще формируется, поэтому они довольно часто подвергаются риску заболеваний дыхательной системы.
У грудничков возможно развитие первичной и вторичной пневмонии. Второй вариант возникает вследствие осложнения инфекционных и вирусных болезней, после перенесенного ОРВИ, коклюша, кори. Возбудителями пневмонии у грудничков являются вирусы фильтрующего типа, сальмонеллы, стрептококки, микоплазма, хламидии, патогенные грибки, паразиты.
У грудничков нормальным считается поверхностный тип дыхания. Воздух легко попадает внутрь, тяжелее выводится. Таким образом, чаще возникает затруднение дыхание, выраженное ярче в сравнении с взрослыми пациентами.
Проявление и симптомы заболевания
Так как воспаление легких чаще является следствием перенесенного острого респираторного заболевания, то малыша беспокоит затруднение носового дыхания, повышение температуры тела до фебрильных цифр (до 38 °С), одышка. В основном родители обеспокоены частым тяжелым дыханием. Появляется или усиление кашля. В редких случаях приступ кашля способствует возникновению рвоты. Также возможно наличие неустойчивого стула, частые срыгивания.
Внешней облик ребенка: бледный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника (более заметен при приступе кашля или во время кормления грудью), цианоз губ. Плохое самочувствие, высокая температура приводят к отказу крохи от приема пищи и воды.
Резко снижается общий вес. Малыш спит беспокойным сном, прерывающимся из-за приступов кашля. Ребенок капризный, плачет. Необходимо помнить об опасности резкого ухудшения общего состояния организма крохи.
Новорожденные дети практически никогда не кашляют. Заболевания характеризуются сонливостью или очень беспокойным плаксивым поведением. Также у малышей наблюдается одышка (количество дыханий учащается до 60 и больше за одну минуту). Внешне наблюдается втягивание яремной ямки над грудиной, раздувание крыльев носа. Это означает, что в процесс дыхания задействованы дополнительные мышцы: шейные мышцы, надключичные и междуреберные. Следует помнить, что у новорожденных нормальной считается температура до 37,3°С. При пневмонии температура повышается до 38°С и выше. Учащается пульс до 140 ударов за 1 минуту и больше.
Дети старше 1 месяца страдают кашлем, различной степени выраженности и характера. Он бывает сухим или влажным, проявляться в виде одиноких приступов или частых задыхающихся эпизодах. Пневмония вирусно-бактериального генеза характеризуется выраженными симптомами общей интоксикации организма, такими как судороги, потеря сознания, в крайних случаях – появлением менингеальных симптомов. Частота дыхания при одышке больше 50 в минуту.
Стафилококковая пневмония быстро прогрессирует, приводит к образованию абсцессов и булл (воздушных полостей) в легких. Такое заболевание чревато осложнениями, такими как гнойный плеврит и сепсис.
Лечение пневмонии

Препаратами выбора для лечения новорожденных детей является ампициллин или амоксициллин-клавуланат в сочетании с цефалоспорином III поколения. При наличии в высеве псевдомонад — назначают цефтазидим, цефоперазон, имипенем-ципастатин.
Для детей в возрасте от одного месяца до шести рекомендуется использовать при диагнозе атипичной пневмонии макролид азитромицин. Суточная доза антибиотика 10 мг на кг, курс – пять дней или одной дозы тридцать мг на кг.
Также применяют мидекамицин в суточной дозе 50 мг на кг; джозамицин в суточной дозе 30-50 мг на кг, курс приема препаратов составляет от недели до десяти дней. Препаратами выбора при типичной пневмонии есть амоксициллин-клавуланат в суточной дозе 90 мг на кг внутривенно; цефуроксим в суточной дозе 50 мг на кг внутривенно или внутримышечно; цефотаксим в суточной дозе 100 мг на кг; цефтриаксон в суточной дозе 80 мг на кг.
Для детей старше шести месяцев препаратом выбора является антибиотик из группы бета-лактамаз, в случае атипичной пневмонии – макролид. Антибиотики назначают курсами не больше 7-10 дней, при необходимости дальнейшего использования проводится замена на другой препарат.
Параллельно с антибиотиком педиатры назначают противогрибковые лекарства, которые предотвратят появление дисбактериоза.Дезинтоксикационная терапия: в\в вводится плазма в расчете 8-10 мл\кг,10-20 мл 20% р-р глюкозы. Также выписывают витамины В1, В6, В12 с учетом возраста ребенка. При диагнозе стафилококковой пневмонии проводятся переливание крови 3-5 мл\кг.
Огромную роль имеет соблюдение питьевого режима. При повышенной температуре необходимо пить большое количество жидкости.
Профилактика болезни
Дети, находящиеся на грудном вскармливании имеют меньшую вероятность заболеть, в сравнении с искусственниками. Малышам рекомендуется придерживаться режима дня, больше гулять на свежем воздухе. С раннего возраста начинайте закаливать ребенка, например, принимая воздушные ванны. Ни в коем образе не переохлаждайте кроху. Механизм терморегуляции еще не сформирован. Позаботьтесь чтобы малыш не находился в контакте с больными людьми. Проветривайте помещение каждый день. Делайте влажную уборку ежедневно. Помните, что пассивное курение приносит вред крохе.