Пневмония у грудничка — симптомы и лечение болезни

Пневмония (воспаление легких) – опасное заболевание инфекционной этиологии. Груднички — особые пациенты. У малышей легочная ткань еще формируется, поэтому они довольно часто подвергаются риску заболеваний дыхательной системы.

У грудничков возможно развитие первичной и вторичной пневмонии. Второй вариант возникает вследствие осложнения инфекционных и вирусных болезней, после перенесенного ОРВИ, коклюша, кори. Возбудителями пневмонии у грудничков являются вирусы фильтрующего типа, сальмонеллы, стрептококки, микоплазма, хламидии, патогенные грибки, паразиты.

Благодаря своим физиологическим особенностям малыши относятся к группе риска по возникновению заболеваний респираторной системы. У детей грудного возраста узкие носовые ходы, гортань, трахеи и бронхи. Слизистая дыхательных путей быстро отекает, соответственно еще больше уменьшается просвет. Вследствие лежачего положения тела мокрота выводится медленно, недостаточно эффективно.

У грудничков нормальным считается поверхностный тип дыхания. Воздух легко попадает внутрь, тяжелее выводится. Таким образом, чаще возникает затруднение дыхание, выраженное ярче в сравнении с взрослыми пациентами.

Проявление и симптомы заболевания

Так как воспаление легких чаще является следствием перенесенного острого респираторного заболевания, то малыша беспокоит затруднение носового дыхания, повышение температуры тела до фебрильных цифр (до 38 °С), одышка. В основном родители обеспокоены частым тяжелым дыханием. Появляется или усиление кашля. В редких случаях приступ кашля способствует возникновению рвоты. Также возможно наличие неустойчивого стула, частые срыгивания.

Внешней облик ребенка: бледный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника (более заметен при приступе кашля или во время кормления грудью), цианоз губ. Плохое самочувствие, высокая температура приводят к отказу крохи от приема пищи и воды.

Резко снижается общий вес. Малыш спит беспокойным сном, прерывающимся из-за приступов кашля. Ребенок капризный, плачет. Необходимо помнить об опасности резкого ухудшения общего состояния организма крохи.

Новорожденные дети практически никогда не кашляют. Заболевания характеризуются сонливостью или очень беспокойным плаксивым поведением. Также у малышей наблюдается одышка (количество дыханий учащается до 60 и больше за одну минуту). Внешне наблюдается втягивание яремной ямки над грудиной, раздувание крыльев носа. Это означает, что в процесс дыхания задействованы дополнительные мышцы: шейные мышцы, надключичные и междуреберные. Следует помнить, что у новорожденных нормальной считается температура до 37,3°С. При пневмонии температура повышается до 38°С и выше. Учащается пульс до 140 ударов за 1 минуту и больше.

Дети старше 1 месяца страдают кашлем, различной степени выраженности и характера. Он бывает сухим или влажным, проявляться в виде одиноких приступов или частых задыхающихся эпизодах. Пневмония вирусно-бактериального генеза характеризуется выраженными симптомами общей интоксикации организма, такими как судороги, потеря сознания, в крайних случаях – появлением менингеальных симптомов. Частота дыхания при одышке больше 50 в минуту.

Стафилококковая пневмония быстро прогрессирует, приводит к образованию абсцессов и булл (воздушных полостей) в легких. Такое заболевание чревато осложнениями, такими как гнойный плеврит и сепсис.

Лечение пневмонии

Лечить пневмонию у грудничка нужно только под контролем врача. Лечение стационарное. Необходима антибактериальная терапия.Выбор препарата обусловливается этиологией заболевания. Эффективность лекарства оценивают по снижению температуры тела. При правильно назначенном препарате температура начинает снижаться на протяжении суток, в тяжелых случаях через 2-3 сутки.

Препаратами выбора для лечения новорожденных детей является ампициллин или амоксициллин-клавуланат в сочетании с цефалоспорином III поколения. При наличии в высеве псевдомонад — назначают цефтазидим, цефоперазон, имипенем-ципастатин.
Для детей в возрасте от одного месяца до шести рекомендуется использовать при диагнозе атипичной пневмонии макролид азитромицин. Суточная доза антибиотика 10 мг на кг, курс – пять дней или одной дозы тридцать мг на кг.

Также применяют мидекамицин в суточной дозе 50 мг на кг; джозамицин в суточной дозе 30-50 мг на кг, курс приема препаратов составляет от недели до десяти дней. Препаратами выбора при типичной пневмонии есть амоксициллин-клавуланат в суточной дозе 90 мг на кг внутривенно; цефуроксим в суточной дозе 50 мг на кг внутривенно или внутримышечно; цефотаксим в суточной дозе 100 мг на кг; цефтриаксон в суточной дозе 80 мг на кг.

Для детей старше шести месяцев препаратом выбора является антибиотик из группы бета-лактамаз, в случае атипичной пневмонии – макролид. Антибиотики назначают курсами не больше 7-10 дней, при необходимости дальнейшего использования проводится замена на другой препарат.

Параллельно с антибиотиком педиатры назначают противогрибковые лекарства, которые предотвратят появление дисбактериоза.Дезинтоксикационная терапия: в\в вводится плазма в расчете 8-10 мл\кг,10-20 мл 20% р-р глюкозы. Также выписывают витамины В1, В6, В12 с учетом возраста ребенка. При диагнозе стафилококковой пневмонии проводятся переливание крови 3-5 мл\кг.

Огромную роль имеет соблюдение питьевого режима. При повышенной температуре необходимо пить большое количество жидкости.

Для скорейшего выздоровления придерживайтесь всех рекомендаций лечащего врача. Обеспечьте ребенку отдых, тишину, отсутствие внешних раздражителей. Кормите кроху пищей в назначенных объемах. Очищайте ротовую полость и носовые ходы от слизи. Так малыш сможет качественнее питаться.

Профилактика болезни

Дети, находящиеся на грудном вскармливании имеют меньшую вероятность заболеть, в сравнении с искусственниками. Малышам рекомендуется придерживаться режима дня, больше гулять на свежем воздухе. С раннего возраста начинайте закаливать ребенка, например, принимая воздушные ванны. Ни в коем образе не переохлаждайте кроху. Механизм терморегуляции еще не сформирован. Позаботьтесь чтобы малыш не находился в контакте с больными людьми. Проветривайте помещение каждый день. Делайте влажную уборку ежедневно. Помните, что пассивное курение приносит вред крохе.