Острицы у детей: причины, симптомы и лечение

Паразитарные заболевания относятся к самым распространенным среди всех инфекционных болезней. В основе паразитизма лежит полная зависимость одного организма от другого. Острицы или энтеробиоз являются самыми распространенными в мире гельминтозами среди детей.

Чаще всего болеют дети от 5 до 12 лет. Заболевание очень быстро передается в организованных коллективах. Это связано с отсутствием гигиенических привычек у детей. Но возможно заражение и течение заболевания у взрослых. Заражение происходит от больных детей, поэтому группой риска являются сотрудники детских садов, а также родители маленьких детей.

Этиология

Причиной энтеробиоза являются черви из класса нематод. Взрослые особи паразита достигают 1,5 см в длину. Обитают в толстом кишечнике, преимущественно в слепой кишке. В процессе своей жизни они питаются кишечным содержимым. Во внешнюю среду выделяются зрелые или почти зрелые яйца, поэтому энтеробиоз относится к контагиозным (сильно заразным) гельминтозам.

Патогенез

Источником заболевания является больной человек. Заражение происходит при заглатывании яиц остриц. Развитие яйца до половозрелой особи длится до 30 дней. За это время происходит весь цикл развития и накопления новых яиц. Вначале внутри яиц происходит формирование личинки, затем ее выход в просвет кишки и дальнейшее развитие. После сформирования взрослой особи и накопления яиц, острица начинает свою миграцию к конечному отделу толстой кишки. За 30 дней паразит самостоятельно погибает и выходит из организма без лечения.

Только в ночное и вечернее время происходит выход взрослой острицы из ануса. Там она погибает и разбрасывает яйца. Складки перианальной области обладают высокой температурой и влажностью, что требуется для созревания яиц. Период созревания длится около 4-6 часов. После этого яйца способны к заражению. Для энтеробиоза характерно частое самозаражения. Вышедшие на поверхность яйца вызывают раздражение рецепторов кожи перианальной области. Это приводит к сильному зуду и расчесыванию. Созревшие яйца попадают под ногти, а затем вновь попадают в рот и заражают человека.

Перенесенное заболевание не оставляет абсолютно никакого иммунитета. Этим обусловлена возможность развития самозаражения, а также повторное заражение от других больных.

Диагностика

Определение энтеробиоза не составляет особого труда. Самым достоверным и простым способом является соскоб с перианальных складок. Но его необходимо проводить в вечернее или ночное время. Допускается проводить рано утром. Иногда паразита можно увидеть невооруженным глазом. В ночное или вечернее время, можно обнаружить самку острицы в области ануса. Проведение исследования в другое время не имеет смысла и является неинформативным.

Проведение серологического исследования имеет низкую чувствительность, но высокую стоимость. Достоверного результата получить не удастся. А также бессмысленна сдача кала на поиск яиц. При энтеробиозе яйца выделяются не с фекалиями. Большую диагностическую ценность имеет клиническая картина и исследования соскоба.

Симптомы

Ведущим симптомом при энтеробиозе — сильный зуд перианальной области исключительно в вечернее и ночное время. Зуд нарушает нормальный сон, больной становится нервным и раздражительным. Для детей характерно нарушение внимания и повышение капризности. И также возможны всевозможные диспепсические расстройства, т. е. любые нарушения работы ЖКТ, к которым относятся: потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры или диарея. Возможно наличие аллергических реакций, кожные высыпания.

При длительном течении заболевания могут появляться неврологические и психические отклонения.

Лечение

Для лечения энтеробиоза используются противогельминтные препараты. Эффективность всех лекарственных средств высока. Наиболее распространен препарат пирантел, но он обладает чрезвычайно горьким и неприятным вкусом, а также требует разжевывания. Альтернативными препаратами являются албендазол и мебендазол, это более новые препараты. Они не обладают никаким вкусом, выпускаются в виде таблеток, но имеют высокую токсичностью для печени. Прием лекарств длится один день. После этого необходимо повторить лечение, спустя две недели. Затем, еще через 2 недели провести контроль эффективности — повторить диагностику.

Лечение энтеробиоза требует особых мер. Необходимо проводить лечение всех с кем контактирует больной. Это означает проведение дегельминтизации всех родственников и всего организованного детского коллектива. А также требуется проводить обработку всех предметов, с которыми контактирует больной. Влажная уборка в квартире, горячая стирка и проглаживание утюгом всего белья. Ребенку требуется воздержаться от расчесывания перианальной области и коротко остричь ногти. Необходимо тщательное мытье рук с мылом в теплой воде перед каждым приемом пищи.

Профилактика

Предупредительные меры подразделяются на личные и общественные. В задачи личной профилактики входит тщательное мытье рук перед едой. Для этого использовать теплую воду и обычное туалетное мыло. Требуется коротко остригать ногти. При наличии контакта с больным тоже проводить профилактическое лечение, даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Общественная профилактика заключается в регулярном исследовании детских коллективов на наличие энтеробиоза. И также диагностике подвергаются все сотрудники детских заведений.