Коклюш у детей: симптомы и лечение (с фото)

Инфекционная болезнь верхних респираторных путей, называемая коклюшем, доставляет страдания ребенку из-за приступов кашля спазматического характера.

Оно очень распространено во всем мире, ежегодно унося несколько сот тысяч жизней. Коклюшем болеют и в тех странах, где обязательно проводятся прививки против этого заболевания. Чаше всех болеют дети–дошкольники.

Причины возникновения заболевания и пути заражения

Эта болезнь возникает из-за бактерий Bordetella pertussis (иначе называются коклюшная палочка, или палочка Борде-Жангу). Бактерия имеет вид палочки, имеющей с обеих сторон закругленные концы. Она неподвижна, очень неустойчива во внешней среде, поэтому для проведения анализа в лаборатории стараются очень быстро делать посев после того, как взяли у больного материал. Бактерия погибает под воздействием ультрафиолета, дезинфицирующего средства.

Инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем, бактерии поселяются в слизистой дыхательных путей. Они нарушают целостность эпителия и вызывают его некроз. Инфекция поражает бронхи и бронхиолы, а трахею, носоглотку и гортань задевает меньше. В бронхах образуются гнойные пробки, которые вызывают у ребенка судорожный кашель.

Оттого что дыхательные пути все время раздражаются, возникает кашель, который, в свою очередь, приводит к спазмам мышц лица и тела, вызывая рвоту.

Время, когда ребенок может заразить других, приходится на одну неделю до появления у него кашля и три недели после. Опасность заражения других людей состоит в том, что кашель первых дней трудно отличить от кашля, сопровождающего другие заболевания.

Симптомы и течение болезни

После заражения признаки заболевания начинают проявляться лишь через неделю после инкубационного периода. Ребенок испытывает:

• Общее недомогание.
• Небольшой кашель.
• Насморк.
• Температура 37-38˚С держится продолжительный период.

Кашель начинает усиливаться, у ребенка появляется раздражительность, он становится капризным. В конце второй недели кашель становится спазматическим. Судорожный кашель проявляется внезапными приступами: сначала идут кашлевые толчки, потом ребенок глубоко со свистом вдыхает (реприз), и затем опять следует несколько судорожных кашлевых толчков. За один приступ ребенок испытывает до 15 циклов.

После окончания приступа откашливается вязкая стекловидная мокрота. В отдельные моменты ребенка рвет. Когда ребенок кашляет:

• Он выглядит возбужденно.
• Лицо становится синюшным.
• Шейные вены расширяются.
• Глаза наливаются кровью.
• Язык все время высунут изо рта, из-за чего уздечка иногда рвется.

У некоторых детей наступает остановка дыхания и развивается удушье. Приступ может длиться около 4 минут. За сутки происходит до 50 приступов.

Если ребенок заболевает коклюшем, его отправляют в 40-дневный карантин, чтобы не заражать других детей.

У детей, которым делались прививки от этой болезни, симптомы бывают несколько стертыми.

Возможные осложнения

Коклюш может дать осложнения в виде пневмонии при повторном заражении, или развивается острый ларингит (воспаляется гортань), когда возникает ложный круп. Может возникнуть бронхиолит, кровь течет носом, дыхание останавливается, вылезает грыжа (пупочная и паховая) из-за спазмирования мышц живота.

В особо тяжелых случаях возникает энцефалопатия, при которой происходят изменения в головном мозге, из-за судорог, приводящих к смерти или приводящие к глухоте, возникновению эпилепсии.

Лечение коклюша

Коклюш лечат только в стационаре. Создаются специальные условия, состоящие в том, что помещение, где находится пациент, всегда вентилируется, воздух увлажняется при помощи специальных приборов-увлажнителей. Малышей с тяжелым течением болезни помещают в тихое помещение с затемнением, чтобы не провоцировать у ребенка кашель, вызываемый внешними раздражителями.

Старших детей обязательно выводят на прогулку, потому что на свежем воздухе успокаивается кашель. Питание детей должно быть частым, но небольшими порциями. Если открывается рвота, назначаются внутривенные вливания. Грудным детям обязательно отсасывают слизь из глотки для облегчения дыхания. Применяется кислородная терапия, когда ребенка держат в кислородной палате.

Антибиотики назначают малышам и детям с тяжелым течением болезни, на начальной стадии назначают эритромицин.

Три дня проводят лечение гаммаглобулином внутримышечной инъекцией по 3 мл.

Противокашлевые лекарства не применяются. Запрещены горчичники и банки!

Если останавливается дыхание, дыхательные пути ребенка очищают от слизи и вентилируют легкие. Лечат коклюш врачи-инфекционисты.

Народные средства

В лечении коклюша можно использовать народные средства. Можно принимать:

1. Молоко, прокипяченное с чесночными дольками.
2. Отвар из инжира в молоке.
3. Мед со сливочным маслом в пропорции 1:1.
4. Мумие, растворенное в воде (0,1 г на 50 мл воды).

Грудь больного ребенка следует растирать сливочным маслом, смешанным с толченым чесноком.

Рецепты

Полоскание керосином, если на гортани сильный налет: 125 мл керосина + 0,5 столовой ложки поваренной соли. Повторять через день.

Отвар лука с медом

• Лук − 0,5 кг лука.
• Мед − 50 г.
• Сахар − 400 г.
• Вода − 1 л.

Варить на медленном огне 3 часа. Давать ребенку по 3-6 ложек в день.

Отвар солодки

• Корень солодки − 350 г.
• Кипяток − 1 л.

Кипятить 10 минут. Давать 3 раза по 1-2 чайные ложки в течение дня.

Настой тимьяна и алтея

• Алтей − 2 чайные ложки.
• Тимьян – 2 чайные ложки.
• Кипяток − 250 мл.

Настаивать 40 минут. После процеживания поить ребенка в теплом виде 4 раза по 3 столовые ложки в течение дня.

Сбор трав

• Почки сосны – 2 чайные ложки.
• Корень солодки – 2 чайные ложки.
• Плоды аниса – 2 чайные ложки.
• Фенхеля – 2 чайные ложки.
• Тимьяна – 2 чайные ложки.
• Кипяток – 2 чайные ложки 400 мл.

Настаивать 40 минут. Поить ребенка 3 раза по 2 столовые ложки в течение дня.

Профилактика заболевания

Для профилактики коклюша применяют вакцину четырех типов:

1. Коклюшно-дифтерийно-столбнячная.
2. Тетракок.
3. Тратанрикс.
4. Инфанрикс.

Первая прививка делается в 3 месяца, вторая – через 1,5 месяца, третья – через 1,5 месяца после второй. Ребенку до 1 года после его общения с больным коклюшем следует ввести человеческий иммуноглобулин (по 3 мл 2 дня).