Гепатоспленомегалия у ребенка: причины и лечение

Гепатоспленомегалия у ребенка

В организме человека два органа снабжены общей инервацией и лимфотоком − это селезенка и печень. Они покрыты ретикулогистиоцитарной тканью, обеспечивающей защиту от инородного влияния. Иногда эти органы одновременно увеличиваются в размерах. Такая патология носит название «гепатоспленомегалия».

Почему развивается патология

Само по себе увеличение печени не считается большой проблемой. Беспокойство вызывает гепатоспленомегалия, которая возникает в связи с различными болезнями. Среди них отмечают следующие:

  • Хронические болезни печени, что вызывают нарушения в кровотоке, представлены гепатитом, циррозом, сосудистыми поражениями.
  • Хронические инвазии и инфекции в виде малярии, бруцеллеза, инфекционного мононуклеоза.
  • Системные кожные болезни (лейкоз, гемолитическая анемия).
  • Хронические болезни сердечно-сосудистой системы (порок сердца, ишемия, гипертония).
  • Обменные болезни (гемохроматоз, амилоидоз).
При одних болезнях отмечается спленомегалия, что означает увеличение селезенки в размерах. Затем к ней добавляется гепатомегалия, т.е. увеличивается печень. Другие провоцируют возникновение патологии в противоположном порядке. Важно понимать, чем это вызвано.

Эта болезнь чаще всего поражает новорожденных. Это происходит потому, что ребенок испытывает внутриутробное влияние материнской инфекции в виде туберкулеза или сифилиса. У новорожденного печень не только увеличивается в размерах, но и становится твердой. Плохо работают желчные пути. В этом случае требуется немедленное лечение ребенка, потому что болезнь очень быстро развивается.

Дети более старшего возраста страдают увеличением печени и селезенки из-за нарушения питания, когда ребенка кормят слишком жирной пищей или фастфудом.

Как выглядит гепатоспленомегалия

Признаки болезни

При данной патологии в правом или левом подреберье ощущается тяжесть. В некоторых случаях никакие симптомы не дают о себе знать. Но чаще все же врачам приходится наблюдать визуально воспринимаемую опухоль там, где располагаются печень и селезенка. Ребенок испытывает ноющие боли. И если надавливать на опухоль, то она смещается.

Довольно часто желтуха у ребенка сопровождается гепатоспленомегалией. В этом случае отмечается нарушение кроветворения, в брюшной полости образуется жидкость. У ребенка наблюдается:

Гепатоспленомегалия может развиться и тогда, когда наблюдается поздняя стадия цистиноза: из-за врожденных причин нарушен обмен цистина. Проявляется он в первый же год жизни малыша потерей аппетита, рвотой, частыми запорами. Соответственно, ребенок плохо растет, не прибавляет в весе.

Если у малыша имеется заболевание Ниманна-Пика, значит, у него нарушен липидный обмен. Оно проявляется у полугодовалого ребенка. Живот малыша становится огромных размеров из-за увеличенных печени и селезенки. При гепатоспленомегалии в крови наблюдается лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения. При появлении перечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить положение пациента.

Снимок при болезни

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо учесть:

  • Жалобы со стороны детей.
  • Возрастную категорию.
  • Момент возникновения неприятных ощущений.
  • Причины, влияющие на развитие.
  • Наследственность.

Далее врачу нужно:

  1. Провести осмотр – он пальпирует и простукивает участок живота, где находятся селезенка и печень, и при подозрении на заболевание назначает другие обследования: УЗИ брюшной полости, магнито-резонансную томографию.
  2. Провести радиоизотопное исследование.
  3. Сделать анализ крови (развернутая формула).
Врач должен внимательно отнестись к жалобам ребенка, чтобы понять, где было начало развития гепатоспленомегалии.

Возможно проведение антиографии и эхоскопии, чтобы понять характер патологии. Именно они позволяют понять характер изменений, происходящих в организме, и что именно мешает кровотоку. В этом случае нужна пункция лимфатических узлов и костного мозга, биопсия печени и селезенки.

Лечение болезни

Во многих случаях гепатоспленомегалия проходит сама собой, в частности, в промежутках между 5–6, 10–11 или 14–15 годами, когда ребенок очень интенсивно растет.

После постановки точного диагноза врач выбирает методы лечения. Главное здесь – вылечить основную болезнь. Важно бывает понять, что гепатоспленомегалия − это не основное заболевание, оно лишь сопровождает какое-то другое.

Ребенок с болезнью

Чтобы поддержать работу печени, врач назначает холеспазмолитику, гепатопротекторы (рибоксин, холосас, но-шпу, папаверин). В комбинации с ними обычно назначают гормональные препараты и поливитамины. Кроме того обязательно назначаются препараты колибактерийные и лактобактерийные, чтобы нормализовать биоценоз кишечного отдела (линекс, бифиформ).

Может быть назначено гормональное лечение, тогда врач прописывает преднизалон. При очищении организма от токсинов применяют раствор глюкозы, гемодез, аскорбиновую кислоту.

Обязательно в лечение включать витамины и минеральные вещества. Врач может назначить базальную терапию, направленную против вирусов. В этом случае необходимо применение иммуномодуляторов. Если не сразу начать лечение, то развивается аутоиммунный сидром, который нужно лечить иммунодепрессантами.

Непреложное условие успешного лечения – организация правильного питания ребенка. Родители обязаны знать, что состояние печени, селезенки и желудка зависит от негативного влияния на них:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>