УЗИ тазобедренных суставов у грудничков: углы, нормы, цена

Мамам, которые впервые взяли своего малыша на руки, он кажется идеальным! Они считают его самым красивым, самым сильным и уже заранее самым умным. Однако, со временем замечают небольшие отклонения, такие как разная длина ножек. Это может быть признаком дисплазии тазобедренных суставов у малыша.

Эта патология обнаруживается у грудничков довольно часто. Возникает она в результате того, что тазобедренный сустав не до конца развился, что и приводит к смещению, неправильному центрированию головки бедра в самой суставной впадине.

Этот диагноз ставит ортопед. Его профилактический осмотр обязателен малышам в месяц, 3, 6 и в год, или при совершении первых самостоятельных шагов. В некоторых случаях осмотр проводится еще в роддоме, например, если были естественные роды при тазовом предлежании. Однако проверить точно ли созрел сустав возможно при проведении ультразвукового исследования.

Его назначают обязательно при:

• Укорочении одной ножки.
• Явной асимметрии ягодичных складок.
• Гипертонусе.
• Ограничении, щелчках при отведении бедра, попытке сделать «бабочку».
• Тазовом предлежании.
• Рождении крупного малыша.
• Получении родовых травм.

При проведении УЗИ малыш укладывается на бок, ножки слегка согнуты, что необходимо для получения оптимального косого среза. Малыш укладывается на специальную укладку из поролона или одеяла. Цель исследования – определение углов альфа и бетта.

Угол альфа оценивает развитие купола вертлужной впадины. Его норма составляет более 60 градусов. Угол бетта говорит о степени развития хрящевой зоны. Показатель нормы составляет 55 градусов. Ребенку поставят подвывих, если первый от 43 до 49 градусов, а второй свыше 77, а если альфа менее 43, то это вывих.

УЗИ новорожденного достаточно щадящая процедура, как для малыша, так и для родителей. Оно результативно в первые месяцы жизни, так как с третьего месяца и до года происходит окостенение головки кости, что и создает тень для построения угла альфа. В таких случаях, назначается более радикальный метод – рентген. Рентген это облучение малыша. Также, эта процедура требует полной неподвижности, поэтому грудничка необходимо хорошо зафиксировать.

Неоспоримыми плюсами УЗИ являются простота и отсутствие необходимости в дополнительной подготовке. Рекомендации при проведении исследования:

1. Покормите малыша приблизительно за час до процедуры, чтобы он был сыт и не начал плакать.
2. Не проводите процедуру, если ребенок капризный, имеются первые признаки простуды. Ведь от спокойствия малыша, послушания напрямую зависит точность результатов.
3. Оденьте ребенка так, чтобы свободно оголить ножки и бедра.

Раннее выявление дисплазии позволяет облегчить лечение и ускорить его. В среднем лечение является успешным в 97% случаев и продолжается до одного – двух лет.

Как избежать дисплазии?

Даже если у малыша все хорошо, то в качестве профилактики рекомендуют применять широкое пеленание. Оно заключается в поддержки ножек в разведенном состоянии обычной пеленкой, зафиксированной поверх подгузника. Пеленку складывают шириной 15 см и подвязывают к плечикам. Если малыша не пеленают совсем, то пеленку можно подкладывать в ползунки. Не стоит деток укутывать тугим пеленанием, когда ножки выпрямлены.

Обязательна и профилактическая гимнастика — разведение ножек бабочкой. Ее необходимо проводить не только ежедневно, а при каждой смене подгузника.

В качестве профилактики можно применять плавание. Ребенок, плавая на животе, как раз и находится в позе «лягушки». Во время купания родители должны быть предельно осторожно, поддерживать голову, чтобы малыш не нахлебался воды. Хотя до трех месяцев у ребенка сохраняется рефлекс задержки дыхания.

Что делать, если диагноз подтвердился?

Если по результатам УЗИ и заключению терапевта выявляют дисплазию, то приступают к немедленному лечению. Ведь чем раньше оно начато, тем более щадящим получится. Методы лечения зависят от степени дисплазии.

Во-первых, применяют специальные приспособления, фиксирующие тазобедренные суставы в правильном положении (согнутые и разведенные):

• Стремена. Они наиболее удобны в использовании, как для деток, так и для родителей. Их носят с трех недель и до девяти месяцев.
• Подушка Фрейка. Это специальные штаны, сделанные из пластика. Они применяются с одного месяца и до девяти. Подушки необходимо менять относительно возраста.
• Шины-распорки. Их применяют с восьми месяцев, когда детки уже уверенно сидят. Их существует несколько видов: для хождения, с подколенными или бедренными туторами.

Самое важное – строго следовать советам ортопеда и не снимать устройства, даже если вам кажется, что дисплазия уже прошла или по совету врачей иных специальностей. Это может привести к диспластическому коксартрозу. При этом заболевании нарушается походка, появляются боли в тазобедренных суставах. Исправить такую ситуацию возможно лишь хирургическим путем. Девушкам, имеющим невылеченную дисплазию часто запрещают естественные роды, так как могут быть необратимые последствия.

Кроме таких устройств грудничкам прописывают массаж и лечебную физкультуру, электрофорез с кальцием. УЗИ тазобедренных суставов при подтверждённой дисплазии делается повторно, чтобы отслеживать динамику лечения, корректировать его.

Если лечение не дает результатов, то на тазобедренных суставах проводится операция. Во время нее вправляют головку бедренной кости. После операции требуется длительное восстановление, фиксация сустава с постепенным увеличением физической активности и нагрузки.