Как сделать узи головного мозга у грудничка.Норма узи

В рамках большого медицинского федерального проекта «Здоровье» была разработана большая программа обследования детей методом скрининга от рождения до 1 года, которая включает в себя несколько этапов диспансеризации или наблюдения в детской поликлинике по месту жительства ребенка.

Диспансеризация грудных детей включает в себя осмотр узких специалистов, ультразвуковое исследование сердца и клапанного аппарата сердца, внутренних органов, тазобедренных суставов и головного мозга. Диспансеризация в этом возрасте нужна для того, чтобы определить правильно ли идет развитие малыша, нет ли у него какой срытой патологи.

Благодаря современному не инвазивному методу исследования – нейросонографии, уже на ранних стадиях заболевания можно выявить патологию головного мозга у грудного ребенка, не дожидаясь появления клинической картины. Патология в головном мозге, как известно, может формироваться еще в период внутриутробного развития.

Что это за исследование и как оно проводиться?

Ультразвуковое исследование головного мозга – это достаточно безопасный и современный метод исследования с использованием ультразвука высокого разрешения, позволяющий определить структурно-функциональные особенности головного мозга.

Ультразвуковые волны высокого разрешения обладают способностью проникать через ткани организма, клетки которых богаты жидкостью. В зависимости от плотности тканей на экране проецируется соответствующая картинка. Длина ультразвуковой волны, используемая при нейросонографии, колеблется от 7 до 15 МГц. Данная методика совершенно безопасная и не наносит ни какого вреда детскому организму. В среднем исследование проходит от 5 до 15 минут без применения обезболивающих препаратов. А самое главное не имеет особых противопоказаний и не вызывает побочные эффекты.

Исследование проводится на ультразвуковом аппарате. С его помощью врач с точностью может определить расположение срединных структур головного мозга, измерить размер желудочков и определить наличие дополнительных полостей.
Специальной подготовки для исследования не требуется. Но есть одно но. Исследование может быть проведено детям до 1 года. Поскольку ультразвук абсолютно не проходит через костные структуры.

Исследование проводиться в области большого родничка. Родничок — участок хрящевой мягкой ткани, который расположенных на соединении лобной и теменной костей черепа ребенка. Он полностью закрываются в возрасте 12-16 месяцев.

Нужно, конечно же, помнить, что этот метод помогает дать предварительное заключение или оценку о деятельности головного мозга. При выявлении более грубой патологии врачи назначают дополнительные методы исследования: или компьютерную томографию, или магнитно резонансную томографию. Очень редко можно получить ложноотрицательный результат.

Показатели определяемые при исследовании и их норма

В ходе исследования врач может определить 12 показателей, по которым он может сделать заключение о состоянии головного мозга. Сначала проводят оценку состояния желудочков. В головном мозге имеются четыре желудочка: два боковых, третий желудочек и четвертый.

В норме они достаточно крупных размеров и имеют С-образный вид. У детей в возрасте одного месяца большая цистерна должна составлять 4-5 мм. Если выявляется увеличение данного размера, то тогда речь может идти о гидроцефалии, так как в желудочках происходит синтез ликвора.

Дополнительно измеряют передние рога боковых желудочков (до 2 мм), тело боковых желудочков (до 6 мм), ширину третьего желудочка (до 5-6 мм).

Далее врач проводит оценку субарахноидального пространства. В норме у месячного ребеночка оно должно составлять 3-4 мм в ширину. Если наблюдается увеличение данного показателя, то это может свидетельствовать об инфекционном процессе или воспалении оболочек в результате травматического поражения во время родовой деятельности.

В обязательном порядке обращают внимание на состояние мозговых извилин, борозд, которые должны достаточно хорошо и четко визуализироваться на экране.

В результате исследования так же может быть выявлены следующие патологические изменения:

1. Ишемическое поражение головного мозга у младенца в результате патологических родов.
2. Гематомы, кровоизлияния в желудочки.
3. Врожденные опухоли.
4. Повышение внутричерепного давления (гипертензионный синдром).

Где сделать и какие показания для исследования?

Ультразвуковое исследование головного мозга может быть выполнено у грудных детей в условиях специального отделения ультразвуковой диагностики в городской детской поликлиники, или частных диагностических центрах. Исследование проводится абсолютно всем детям в возрасте 1 месяца как метод скрининга. А также в возрасте до 1 года по следующим показаниям:

1. Судорожный синдром.
2. Травмы черепа во время родов.
3. Недоношенные дети.
4. При появлении признаков внутричерепного давления.
5. При подозрении на менингит, энцефалит.

Во время диагностического исследования специалист ультразвуковой диагностики дополнительно может исследовать состояние сосудистого русла головного мозга с использованием доплерографии.