Профилактические медицинские мероприятия для ребенка 3-7 лет

Под профилактикой обычно принято подразумевать совокупность мероприятий, целью которых является избежать какого-либо явления или фактора риска.

Профилактическим медицинским мероприятиям уделяли много внимания еще в медицине древнего мира, а в наше время подавляющее большинство специалистов видит именно профилактическое направление медицины наиболее многообещающим, действительно способным сократить уровень заболеваемости, и как следствие уменьшить количество случаев инвалидности и летальных исходов.

Вакцинация

Сложно назвать другую настолько результативную победу медицинской науки как изобретение и повсеместное внедрение вакцинации.

Чёрная оспа благодаря прививкам на данный момент официально считается полностью уничтоженной во всем мире, а другие опасные заболевания, такие как дифтерия, столбняк, полиомиелит, коклюш и другие находятся под эффективным контролем. Стоит отметить, что растущее по всему бывшему СНГ количество отказов от вакцинации несет в себе серьезную угрозу – даже сравнительно небольшое снижение количества привитого населения может нести катастрофические последствия вследствие снижения коллективного иммунитета.

В возрастном промежутке от 3 до 7 лет согласно календарю прививок Российской Федерации выполняют: в 6 лет – вторую вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи; в 7 лет – вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка и первую от туберкулеза (только туберкулиноотрицательным детям). Несколько особняком стоит прививка против гриппа, так как именно по поводу этой вакцины иногда расходятся мнения у специалистов – регулярно ведутся споры об ее эффективности и целесообразности вакцинации. В сезон гриппа в средствах массовой информации часто можно встретить сообщения о полной неэффективности и призывы не прививаться вообще, но вся суть проблемы в том, что невозможно предугадать, каким штаммом гриппа заболеет конкретный человек. Вакцина, которая защитит от одного штамма будет совершенно бесполезной против другого, а вследствие значительной генетической изменчивости вируса гриппа каждый год можно ожидать циркуляции уже несколько измененного вируса.

Туберкулинодиагностика

Флюорография, принятая как скрининг-метод диагностики туберкулеза у взрослых, не подходит детям в связи с неоправданно высокой лучевой нагрузкой на растущий организм. Вместо этого используется метод оценки чувствительности иммунной системы человека к туберкулину, что позволяет оценить состояние иммунологической реактивности организма. Иммунологическая основа метода – реакция гиперчувствительности замедленного типа, осуществляемая Т-лимфоцитами при участии тканевых базофилов и макрофагов.

Стандартом туберкулинодиагностики для многих стран является проба Манту с 2 туберкулиновыми единицами. Проба выполняется внутрикожно, настоятельно рекомендуется оберегать место введения от травм и намокания – это может привести к неправильной интерпретации пробы. Оценку результатов производят через 72 часа. Папула диаметром 2-4 мм оценивается как сомнительная, 5-17 мм как нормоергическая реактивность, больше 17 мм считается гиперергической и может быть связана с началом активного туберкулезного процесса. В промежутке от 3 до 7 лет планово выполняется 1 раз – в 7 лет перед ревакцинацией против туберкулеза, но при наличии показаний (подозрение на туберкулез) может выполняться в любом возрасте.

Антропометрия и оценка физического развития

Основными показателями, которые определяются при антропометрии являются: рост, масса тела и окружность грудной клетки. Детям от 3 до 7 лет измерение антропометрических показателей и оценку гармоничности физического развития проводят 2 раза в год.

Интерпретацию результатов проводят с помощью специальных таблиц. Изменение какого-либо из антропометрических показателей в сторону резкого увеличения или уменьшения позволяет врачу заподозрить наличие некоторых наследственных или эндокринных заболеваний, к примеру, так могут быть выявлены: гипофизарный нанизм или гигантизм, ожирение, синдромы Марфана, Клайнфельтера, Иценко-Кушинга.

Скрининг-анкетирование

Достаточно новый и пока еще не повсеместно используемый метод. Родители вместе с ребенком заполняют специальную анкету, которая в дальнейшем обрабатывается, отсеиваются анкеты где нет никаких жалоб, а если жалобы присутствуют ребенка направляют на осмотр к врачу, который определит необходимость в консультации специалиста или в лабораторно-инструментальном обследовании.

Плановый медицинский осмотр

Один раз в год осмотр педиатром, стоматологом, хирургом-ортопедом, оториноларингологом, неврологом, логопедом. Также раз в год рекомендуется сдавать общий анализ крови, мочи и кал на яйца гельминтов. Плановые медицинские осмотры при ответственном к ним отношении могут помочь выявить многие отклонения от нормы на ранних сроках, что существенно упростит лечение или коррекцию.

Неспецифическая профилактика

Методы неспецифической профилактики хоть и можно отнести к достаточно важным медицинским профилактическим мероприятиям, но функция медицинского работника заканчивается на объяснении родителям основных ее принципов, а контроль за выполнением всего комплекса, повышающего стойкость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, ложится на плечи родителей. К средствам, повышающим общий тонус организма и стимулирующим обменные процессы, тем самым увеличивая сопротивляемость инфекционным и другим заболеваниям можно отнести:

• Дозированные физические нагрузки, как в виде утренней зарядки, так и в виде физкультминуток, которыми желательно прерывать занятия, а также дыхательной гимнастики
• Рациональное в плане соотношения белков, жиров и углеводов питание, которое соответствует возрасту, исключение вредных продуктов
• Гигиенические мероприятия и закаливание
• Массаж и самомассаж
• Ультрафиолетовое облучение при сокращении светового дня
• Прием витаминных препаратов