Гепатоспленомегалия у ребенка: причины и лечение

В организме человека два органа снабжены общей инервацией и лимфотоком − это селезенка и печень. Они покрыты ретикулогистиоцитарной тканью, обеспечивающей защиту от инородного влияния. Иногда эти органы одновременно увеличиваются в размерах. Такая патология носит название «гепатоспленомегалия».

Почему развивается патология

Само по себе увеличение печени не считается большой проблемой. Беспокойство вызывает гепатоспленомегалия, которая возникает в связи с различными болезнями. Среди них отмечают следующие:

Хронические болезни печени, что вызывают нарушения в кровотоке, представлены гепатитом, циррозом, сосудистыми поражениями.
Хронические инвазии и инфекции в виде малярии, бруцеллеза, инфекционного мононуклеоза.
Системные кожные болезни (лейкоз, гемолитическая анемия).
Хронические болезни сердечно-сосудистой системы (порок сердца, ишемия, гипертония).
Обменные болезни (гемохроматоз, амилоидоз).

При одних болезнях отмечается спленомегалия, что означает увеличение селезенки в размерах. Затем к ней добавляется гепатомегалия, т.е. увеличивается печень. Другие провоцируют возникновение патологии в противоположном порядке. Важно понимать, чем это вызвано.

Эта болезнь чаще всего поражает новорожденных. Это происходит потому, что ребенок испытывает внутриутробное влияние материнской инфекции в виде туберкулеза или сифилиса. У новорожденного печень не только увеличивается в размерах, но и становится твердой. Плохо работают желчные пути. В этом случае требуется немедленное лечение ребенка, потому что болезнь очень быстро развивается.

Дети более старшего возраста страдают увеличением печени и селезенки из-за нарушения питания, когда ребенка кормят слишком жирной пищей или фастфудом.

Признаки болезни

При данной патологии в правом или левом подреберье ощущается тяжесть. В некоторых случаях никакие симптомы не дают о себе знать. Но чаще все же врачам приходится наблюдать визуально воспринимаемую опухоль там, где располагаются печень и селезенка. Ребенок испытывает ноющие боли. И если надавливать на опухоль, то она смещается.

Довольно часто желтуха у ребенка сопровождается гепатоспленомегалией. В этом случае отмечается нарушение кроветворения, в брюшной полости образуется жидкость. У ребенка наблюдается:

Желтуха.
Анемия.
Высокая температура.

Гепатоспленомегалия может развиться и тогда, когда наблюдается поздняя стадия цистиноза: из-за врожденных причин нарушен обмен цистина. Проявляется он в первый же год жизни малыша потерей аппетита, рвотой, частыми запорами. Соответственно, ребенок плохо растет, не прибавляет в весе.

Если у малыша имеется заболевание Ниманна-Пика, значит, у него нарушен липидный обмен. Оно проявляется у полугодовалого ребенка. Живот малыша становится огромных размеров из-за увеличенных печени и селезенки. При гепатоспленомегалии в крови наблюдается лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения. При появлении перечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить положение пациента.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо учесть:

Жалобы со стороны детей.
Возрастную категорию.
Момент возникновения неприятных ощущений.
Причины, влияющие на развитие.
Наследственность.

Далее врачу нужно:

Провести осмотр – он пальпирует и простукивает участок живота, где находятся селезенка и печень, и при подозрении на заболевание назначает другие обследования: УЗИ брюшной полости, магнито-резонансную томографию.
Провести радиоизотопное исследование.
Сделать анализ крови (развернутая формула).

Врач должен внимательно отнестись к жалобам ребенка, чтобы понять, где было начало развития гепатоспленомегалии.

Возможно проведение антиографии и эхоскопии, чтобы понять характер патологии. Именно они позволяют понять характер изменений, происходящих в организме, и что именно мешает кровотоку. В этом случае нужна пункция лимфатических узлов и костного мозга, биопсия печени и селезенки.

Лечение болезни

Во многих случаях гепатоспленомегалия проходит сама собой, в частности, в промежутках между 5–6, 10–11 или 14–15 годами, когда ребенок очень интенсивно растет.

После постановки точного диагноза врач выбирает методы лечения. Главное здесь – вылечить основную болезнь. Важно бывает понять, что гепатоспленомегалия − это не основное заболевание, оно лишь сопровождает какое-то другое.

Чтобы поддержать работу печени, врач назначает холеспазмолитику, гепатопротекторы (рибоксин, холосас, но-шпу, папаверин). В комбинации с ними обычно назначают гормональные препараты и поливитамины. Кроме того обязательно назначаются препараты колибактерийные и лактобактерийные, чтобы нормализовать биоценоз кишечного отдела (линекс, бифиформ).

Может быть назначено гормональное лечение, тогда врач прописывает преднизалон. При очищении организма от токсинов применяют раствор глюкозы, гемодез, аскорбиновую кислоту.

Обязательно в лечение включать витамины и минеральные вещества. Врач может назначить базальную терапию, направленную против вирусов. В этом случае необходимо применение иммуномодуляторов. Если не сразу начать лечение, то развивается аутоиммунный сидром, который нужно лечить иммунодепрессантами.

Непреложное условие успешного лечения – организация правильного питания ребенка. Родители обязаны знать, что состояние печени, селезенки и желудка зависит от негативного влияния на них:

Жирных и жареных блюд.
Продуктов, которые содержат консерванты.
Пищевых добавок и канцерогенов.

Внутренние органы должны быть освобождены от любой нагрузки, потому что они все борются с основным заболеванием. Именно поэтому следует пересмотреть рациона ребенка, составить новое меню. В него следует включить нежирные блюда только из свежих продуктов:

Овощные супы или вторичные бульоны.
Каши без добавления сливочного масла.
Обезжиренные кисломолочные продукты.
Минеральную воду без газа.
Домашний компот, кисель.
Некрепкий чай с медом.
Крекеры.

Безоговорочно запрещается давать ребенку колбасу, молочные продукты, у которых большой срок хранения, чипсы и иной фастфуд, крепкий чай и кофе, любую выпечку (торт, жирное печенье), десерты.