Энкопрез у детей: причины, лечение, советы

К трем годам обычный ребенок умеет управлять своими физиологическими процессами. Акт дефекации у них происходит осознанно.

Ребенок может задерживать выход каловых масс, если находится вдали от туалета. Но у некоторых детей наблюдается психосоматическое расстройство системы, выражающееся энкопрезом.

До трех лет недержание кала у детей не считается нарушением нормы в виду того, что малыши не всегда могут контролировать функциональность кишечника.

Почему возникает энкопрез

Энкопрез у детей имеет народное название «медвежья болезнь». Она бывает из-за пережитого ребенком страха, и в ситуации, когда ребенок переживает волнения, она повторяется. Недержание кала у детей возникает из-за накапливающихся у него отрицательных переживаний. Это происходит у них неосознанно. Врачи настоятельно рекомендуют таких детей ни в коем случае не ругать и тем более не наказывать, потому что это усугубляет проблему.

Такое состояние у ребенка может быть обусловлено психосоматическим нарушением системы и спровоцировано боязнью наказания за нечистоплотное поведение со стороны старших. Если родители, приучая малыша к горшку, грозят ему наказанием за неправильное гигиеническое поведение, ребенок начинает испытывать страх, что не оправдает ожиданий своей матери или отца.

Это перерастает в больший страх, когда ребенок чувствует приближение акта дефекации. Он задерживает искусственно и далее не может контролировать сам процесс, поэтому пачкает постель, нижнее белье. Это тем более для него постыдно, когда происходит в детском саду, летнем лагере, любом общественном месте.

Усугубляться это расстройство может следующими факторами:

К церебрально-органическим факторам относятся:

• Патологическая беременность и роды.
• Неправильное вскармливание ребенка, нарушенное его психомоторного развития.
• Травмирование организма ребенка.
• Органическое поражение ЦНС.
• Вредные привычки малыша, когда он сосет пальцы, обгрызает ногти, методично раскачивает туловище, выдергивает на голове волосы.

Микросоциальными факторами являются:

1. Плохие материально-бытовые условия семьи.
2. Семейные ссоры.
3. Нарушения отношений между матерью и ребенком.
4. Курение и злоупотребление спиртными напитками в семье.
5. Потеря или болезни родителей, вызывающие страдания ребенка.
6. Психоэмоциональные перегрузки малыша.

Энкопрез возникает вследствие эмоционального напряжения у ребенка, когда меняется круг знакомых, например, при переезде семьи, если у ребенка нет собственного пространства для уединения и возможности самостоятельно играть и определять свой порядок жизнедеятельности.

Симптомы проявления энкопреза

При энкопрезе у малыша наблюдаются многодневные запоры. Жидкие фекалии обтекают плотный кал, который постоянно находится в прямой кишке. Эти запоры и приводят к развитию энкопреза, симптомы чего проявляются в:

• Болезненном акте дефекации из-за возникающих трещин в прямой кишке.
• Мышечной слабости и слабой перистальтике из-за неправильной диеты и нарушенного метаболизма (в пище мало клетчатки, но частое потребление молока, мяса при недостаточности питья).

Запоры возникают, когда имеется сужение заднего прохода, повреждения спинного мозга, послеоперационные структуры заднего прохода и прямой кишки, когда задний проход смещен вперед. Из-за запоров растягиваются мышцы прямой кишки, поэтому кишечник перестает плотно закрываться, и тогда часть кала выпадает наружу.

Какие исследования нужны

Чтобы выявить, а затем лечить энкопрез, родители должны сдать мочу и кал ребенка, чтобы сделать лабораторный анализ. Чтобы определить, имеется ли инфекция мочевыводящих путей, делают посев и общий анализ мочи. Кроме того врач исследует функционирование щитовидки.

Необходимо провести рентген брюшной полости, чтобы выявить и, наоборот, отмести кишечную непроходимость у ребенка. При осмотре ребенка врач собирает тщательный анамнез, проводит неврологическое обследование ребенка и осматривает область половых органов и нижние конечности, прямую кишку и сфинктр.

Если у ребенка в месяц обнаруживается задержка стула, то врач должен проверить кишечник на возможная непроходимость толстой кишки. Исследование проводят в виде рентгенографии брюшной полости, ребенка поят барием, чтобы увидеть контрастную картинку, либо делают биопсию тканей прямой кишки.

Лечение

Лечебные мероприятия следует начать с установления определенной диеты, когда в пище присутствует растительная клетчатка, уменьшается содержание молока и продуктов, содержащих желатин, яблоки и бананы. У ребенка формируют правильное гигиеническое поведение. Обязательным условием должно быть уменьшение частых исследований прямой кишки пальцем, отказ от использования клизмы и лекарственных свеч, чтобы не спровоцировать колит. Осложнения возможны в виде перианального дерматита, трещин анального отверстия. Если есть патология, врач советует лечить хирургически.

Энкопрез у малышей лечат детский врач и гастроэнтеролог. Первая помощь состоит в освобождении прямой кишки от каловых масс, в восстановлении правильного функционирования кишки. Потом сам энкопрез лечат в продолжение 6-12 месяцев. Должна корректироваться диета ребенка, его необходимо приучать к потреблению воды, чтобы размягчать каловые массы.

Врачи советуют давать ребенку препараты с пищевыми волокнами. Чтобы избежать повторных запоров, ему назначают слабительные препараты, родители в этот период должны контролировать привычку правильно избавляться от кала.

В пище ребенка должны присутствовать салаты из овощей с растительным маслом, кисломолочные продукты, сухофрукты (инжир, курага и чернослив), отруби. Макароны, манная крупа и рис исключаются.

Врач назначает биотредин, глицин, лимонтар. Если имеется дисбактериоз, ребенку дают линекс, бактисубтил, эуфлорин, бифидумбактерин, хилак-форте.

Лечение травами

Народная медицина располагает рецептами отваров для лечения энкопреза. Для малыша следует готовить настои разных трав: зверобоя, чистотела, дягиля, лаванды, девясила, корневищ синюхи лазурной. Такие настои дают ребенку по три раза в день за полчаса до приема пищи.

Для антидепрессивного лечения готовят отвары вьюнка полевого, душицы, жасмина лекарственного, герани розовой, ели, кориандра, огуречной травы, шафрана.

Итак, чтобы избавить ребенка от недержания кала, необходимо:

1. Создать спокойную обстановку в семье вокруг ребенка.
2. Высаживать ребенка ежедневно перед сном на горшок.
3. Делать по необходимости, но не часто, клизмы термоконтрастные.
4. Выполнять с ребенком упражнения для выработки умения удерживать воду в кишечнике.
5. Учить ребенка сжимать и разжимать анальное отверстие, чтобы укрепить мышцы сфинктера.
6. Научить распознавать позывы на дефекацию.
7. Использовать лекарства и травяные настои и отвары.