Бронхоспазм у детей: симптомы, причины и первая помощь

Когда человек дышит, воздух проходит через дыхательное горло (трахею) и бронхи в лёгкие. Бронхами называются две трубки, ведущие от трахеи к левому и правому лёгкому. Если по каким-то причинам бронхи раздражаются и воспаляются, они становятся слишком узкими и мешают дыханию. Это происходит из-за того, что мышцы вокруг дыхательных путей сокращаются – возникает спазм. Такое состояние и называется бронхоспазмом.

Симптомы

Бронхоспазм затрудняет дыхание. Во время приступа ребёнок может кашлять, хрипло дышать, ощущать одышку, боль в груди и даже удушье. В случае, если причиной проблемы послужила аллергия, в дополнение к этому могут наблюдаться соответствующие внешние симптомы: сыпь, отёки, слёзотечение.

Мокрота, возникающая в бронхах, может частично блокировать дыхательные пути. Это состояние закономерно вызывает тревогу и испуг, которые сами по себе ухудшают ситуацию. От нехватки кислорода кожа становится бледной, а иногда принимает синеватый оттенок.

Хотя сам приступ возникает быстро и внезапно, в некоторых случаях человек может почувствовать его приближение за несколько часов. Машинально он может принимать позу, которая облегчает дыхание: сидеть, слегка наклонившись вперёд и оперевшись на руки.

Появляется чувство заложенности и тяжести в груди, лёгкий кашель или чихание, подавленность и беспокойство. Пока ребёнок маленький, его родителям придётся самим следить за этими признаками, чтобы в нужный момент оказаться во всеоружии и помочь малышу справиться с бронхоспазмом.

Причины

Бронхоспазм может быть спровоцирован разнообразными причинами. Их список довольно велик:

Аллергические реакции, в том числе на продукты питания, укусы насекомых, пыльцу, лекарственные препараты и химические вещества,
Повышенная чувствительность к раздражителям (табачный дым, загрязнение воздуха, резкие запахи, парфюмерия)
Астма (дети с бронхаильной астмой нередко испытывают подобные приступыно, не все люди, когда-либо испытавшие бронхоспазм, обязательно являются астматиками).
Бронхит или бронхиолит.
Хронические заболевания лёгких (например, эмфизема).
Респираторные инфекции.
Сердечная недостаточность.
Существенные физические нагрузки.
Стрессовые ситуации.

Инородное тело, попавшее в дыхательные пути, тоже способно вызвать бронхоспазм. В некоторых случаях приступ может случиться после рвоты во время отравления, если частицы содержимого желудка попадут в бронхи. Замечено, что вероятность возникновения бронхоспазма повышена у детей, которые часто болеют, а также имеют наследственную предрасположенность к бронхиальной астме или бронхиту.

Кроме того, приступ может неожиданно потревожить людей, в прошлом перенёсших такие заболевания как ларинготрахеит, аденоидит и поллиноз. Дело в том, что иногда после них развивается гиперреактивность бронхов – своего рода скрытый бронхоспазм.

Бронхоспазм после физической нагрузки

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, возникает из-за временного воспаления и сужения дыхательных путей. Как правило, приступ начинается во время или через 5-10 минут после физических нагрузок. Дополнительные раздражители, такие как загрязнённый воздух, аллергены или холодная, сухая погода, повышают риск. Симптомы бронхоспазма, возникшего после физической нагрузки — кашель, свистящее дыхание, одышка или стеснение в груди. Обычно они проходят в течение 30 — 60 минут, но в некоторых случаях может потребоваться помощь врача.

Как избежать бронхоспазма, возникающего во время физической активности? Посоветуйте ребёнку всегда дышать через нос. Это помогает согреть прохладный наружный воздух, прежде чем он попадет в дыхательные пути. Если ребёнок всерьёз занимается спортом, убедитесь, что перед основными тренировками он не забывает делать разминочные упражнения. Если причиной приступа становятся пыль или аллергены, стоит попробовать носить респиратор.

Первая помощь

Бронхоспазм у детей – далеко не безобидное явление. В случае острого приступа может наступить гипоксия, обструктивные явления в бронхах (их стройкая деформация) и даже смерть. Поэтому требуется срочно вызывать скорую помощь при появлении следующих выраженных симптомов:

Сильной одышки, мешающей ходить и говорить.
Ощущения тяжести и боли в груди.
Спутанности сознания, обморока.

Что предпринять до прибытия врачей? Прежде всего, старайтесь сохранять спокойствие и не нагнетать панику. Предоставьте ребёнку возможность полежать и отдохнуть в тишине. Объясните ему, что если дышать ровно и спокойно, приступ закончится быстрее.

Чтобы облегчить дыхание, изголовье следует немного приподнять. Но всё-таки не следует располагать подушки или другие мягкие предметы в кроватке младенцев в возрасте до 12 месяцев.

Ни в коем случае не курите в присутствии ребёнка. Табачный дым может усугубить симптомы бронхоспазма. Наоборот, следует обеспечить приток свежего воздуха и проветрить помещение (разумеется, если причина приступа – не весеннее цветение). Предложите ребёнку умыться, промыть рот и нос, выпить тёплого чая.

Всю одежду, которая может мешать дыханию, рекомендуется снять или расстегнуть. Если приступ случился впервые, не стоит проявлять инициативу, давая ребёнку без ведома врача какие либо лекарства, в том числе средства от кашля или антигистаминные препараты. Некоторые из них затрудняют выведение мокроты — то есть способны лишь усугубить проблему.

Чаще всего по назначению доктора для борьбы с бронхоспазмом применяются следующие средства:

Противовоспалительные глюкокортикоиды.
Адреномиметики и М-холиноблокаторы, которые способствуют расширению бронхов.
«Эуфиллин».

У маленьких детей приступы обычно проходят тяжелее, чем у взрослых, поэтому в таком случае взрослым нельзя прибегать к самостоятельному подбору препаратов или игнорировать проблему. Лучше перестраховаться и вызвать врача, чем довести ситуацию до критической.