Пиелонефрит у детей: симптомы, признаки и лечение

Пиелонефритом дети заболевают почти также часто, как и заболеваниями дыхательных путей. Пиелонефритом называют воспалительный процесс в тканях почек, вызванный различными бактериями и микроорганизмами.

Дети до 5 лет очень часто переносят пиелонефрит, который нередко является последствием ОРВи. Девочки заболевают гораздо чаще из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Это заболевание довольно легко поддаётся лечению, однако в запущенном состоянии может привести к осложнениям и проблемам мочевыводящей системы, поэтому родители должны внимательно относится к правильному лечению и профилактике пиелонефрита у своих детей.

Причины возникновения и пути заражения

Основными виновниками развития пиелонефрита являются бактерии стрептококки, кишечные палочки, энтерококки, уреаплазмы, микоплазмы и другие бактерии, а также грибы Кандида. В почечную ткань эти микроорганизмы попадают разными путями и по разным причинам:

У новорожденных детей, перенёсших различные инфекционные заболевания легких, горла, кожи и т.д., инфекция через кровь и лимфу проникает в почки.
У детей старше года бактерии проникают в почке восходящим путем от кишечника при дисбактериозе и колитах, от половых органов при баланопостите, вагинитах, циститах, при плохой гигиене половых органов.
Если ребёнок часто ходит с полным мочевым пузырём и откладывает посещение туалета, есть риск, что моча попадет из пузыря обратно в мочеточник вместе с микроорганизмами, которые легко проникают в почки.
Плохой тонус мышц мочеточника также открывает путь бактериям из мочевого пузыря.

Причинами возникновения пиелонефрита также являются:

Камни в почках.
Приём антибиотиков.
Низкий иммунитет.
Различные перенесённые инфекционные заболевания.
Врождённые нарушения в работе почек.

Формы заболевания

Первичная форма – когда здоровые почки поражаются болезнью.
Вторичная форма – пиелонефрит является следствием других заболеваний мочевыделительной системы.
Односторонняя форма – поражена одна почка.
Двусторонняя форма.
Острый пиелонефрит – возникает резко с яркими симптомами, длится недолго.
Хронический пиелонефрит протекает медленно и менее заметно, чем острый. Может быть последствием острой формы или возникнуть самостоятельно.

Признаки пиелонефрита

Симптомы острой формы:

Проявляется резко и длится не дольше 2 месяцев.
Температура тела повышена до 38-40 градусов.
Головная боль, слабость, озноб.
Боли в животе, пояснице, болезненное и учащённое мочеиспускание.
Отсутствие аппетита и тошнота, рвота.
Отёк почек.
Повышенное потоотделение.
Потемнение мочи.

Симптомы хронического пиелонефрита

Заболевание длится долго, может длится до 6 месяцев, за которые наблюдается не меньше двух рецидивов.
Несильные боли в области поясницы.
Ощущение холода в пояснице.
Слабость.
Бледность кожи.
Снижение массы тела, у новорожденных наблюдается задержка в росте.
Может протекать бессимптомно или иметь симптомы очень слабые.

Течение пиелонефрита

При острой форме болезнь характеризуется резким и быстрым ухудшением состояния ребёнка, повышенная температура держится около двух дней, затем наблюдается постепенное ослабевание симптомов и в большинстве случаев наступает излечение.

Если симптомы сохраняются в течение 6 месяцев, и к ним присоединяется более двух рецидивов с признаками острой формы, то считается, что болезнь перешла в хроническую форму. Течение хронического пиелонефрита включает активный период и период ремиссии.

Лечение

Диагностика заболевания осуществляется по следующим данным:

Консультация педиатра, детского уролога или нефролога, хирурга.
Анализы крови: общий и биохимический.
Анализы мочи: общий, биохимический, количественный (по Нечипоренко и др.)
Контроль мочеиспусканий.
Анализы на наличие сопутствующих инфекций.
Узи почек и органов малого таза.
Урография, сцинтиграфия почек, ангиография и другие дополнительные исследования.

В комплекс терапевтических мер при пиелонефрите входит:

Снижение активности ребёнка, рекомендуется постельный режим.
Назначается диета (уменьшение потребления мяса, рыбы и соли), и усиленный питьевой режим.
Медикаментозное лечение антибиотиками, диуретиками, противовоспалительными препаратами.
Назначаются иммуностимуляторы, витамины и антиоксиданты.
В случаях возникновения гнойных очагов в почках, прибегают к хирургическим методам.
В период выздоровления показана лечебная физкультура: гимнастика, подвижные игры, прогулки.
Применяется массаж.

Лечение острой формы пиелонефрита приводит к выздоровлению в 80 % случаев, осложнения наблюдаются редко. Дети, после острого пиелонефрита, должны не менее трёх лет наблюдаться у доктора. Хроническая форма, как правило приводит к склеротическим процессам в почках, артериальной гипертензии, почечной недостаточности и другим серьёзным нарушениям в почечной системе. Дети с хронической формой наблюдаются постоянно, ведется контроль анализов.

Профилактические меры

Гигиена ребёнка, обучение гигиеническим процедурам.
Контроль состояния почек при других заболеваниях, особенно при респираторных.
Профилактика дисбактериоза кишечника.
Необходимо пролечивать полностью все болезни мочевыводящей и половой системы.
Приучать ребёнка к питьевому режиму, употреблению большого количества воды и свежих соков.
Дети не должны сдерживать позывы в туалет.
Дети с хронической формой, для профилактики острых рецидивов, должны придерживаться диеты, избегать жирной, мясной, жареной пищи, сладостей и вредных напитков. Полезно употребление морсов из клюквы и брусники, травяных настоев из ромашки и толокнянки.
Здоровый ребёнок с первого года должен регулярно проходить УЗИ почек и сдавать мочу на анализ.
Поддерживать иммунитета ребёнка.