Энкопрез у детей: причины, лечение, советы

Энкопрез у детей

К трем годам обычный ребенок умеет управлять своими физиологическими процессами. Акт дефекации у них происходит осознанно.

Ребенок может задерживать выход каловых масс, если находится вдали от туалета. Но у некоторых детей наблюдается психосоматическое расстройство системы, выражающееся энкопрезом.

До трех лет недержание кала у детей не считается нарушением нормы в виду того, что малыши не всегда могут контролировать функциональность кишечника.

Почему возникает энкопрез

Энкопрез у детей имеет народное название «медвежья болезнь». Она бывает из-за пережитого ребенком страха, и в ситуации, когда ребенок переживает волнения, она повторяется. Недержание кала у детей возникает из-за накапливающихся у него отрицательных переживаний. Это происходит у них неосознанно. Врачи настоятельно рекомендуют таких детей ни в коем случае не ругать и тем более не наказывать, потому что это усугубляет проблему.

Такое состояние у ребенка может быть обусловлено психосоматическим нарушением системы и спровоцировано боязнью наказания за нечистоплотное поведение со стороны старших. Если родители, приучая малыша к горшку, грозят ему наказанием за неправильное гигиеническое поведение, ребенок начинает испытывать страх, что не оправдает ожиданий своей матери или отца.

Это перерастает в больший страх, когда ребенок чувствует приближение акта дефекации. Он задерживает искусственно и далее не может контролировать сам процесс, поэтому пачкает постель, нижнее белье. Это тем более для него постыдно, когда происходит в детском саду, летнем лагере, любом общественном месте.

Усугубляться это расстройство может следующими факторами:

К генетическим факторам относят: наследственные психические заболевания или расстройства психосоматического характера; личностную специфику больных малышей и их родителей.

К церебрально-органическим факторам относятся:

  • Патологическая беременность и роды.
  • Неправильное вскармливание ребенка, нарушенное его психомоторного развития.
  • Травмирование организма ребенка.
  • Органическое поражение ЦНС.
  • Вредные привычки малыша, когда он сосет пальцы, обгрызает ногти, методично раскачивает туловище, выдергивает на голове волосы.

Микросоциальными факторами являются:

  1. Плохие материально-бытовые условия семьи.
  2. Семейные ссоры.
  3. Нарушения отношений между матерью и ребенком.
  4. Курение и злоупотребление спиртными напитками в семье.
  5. Потеря или болезни родителей, вызывающие страдания ребенка.
  6. Психоэмоциональные перегрузки малыша.

Энкопрез у малыша

Энкопрез возникает вследствие эмоционального напряжения у ребенка, когда меняется круг знакомых, например, при переезде семьи, если у ребенка нет собственного пространства для уединения и возможности самостоятельно играть и определять свой порядок жизнедеятельности.

Симптомы проявления энкопреза

При энкопрезе у малыша наблюдаются многодневные запоры. Жидкие фекалии обтекают плотный кал, который постоянно находится в прямой кишке. Эти запоры и приводят к развитию энкопреза, симптомы чего проявляются в:

  • Болезненном акте дефекации из-за возникающих трещин в прямой кишке.
  • Мышечной слабости и слабой перистальтике из-за неправильной диеты и нарушенного метаболизма (в пище мало клетчатки, но частое потребление молока, мяса при недостаточности питья).

Запоры возникают, когда имеется сужение заднего прохода, повреждения спинного мозга, послеоперационные структуры заднего прохода и прямой кишки, когда задний проход смещен вперед. Из-за запоров растягиваются мышцы прямой кишки, поэтому кишечник перестает плотно закрываться, и тогда часть кала выпадает наружу.

Ребенок, зная за собой такой «грех» и стыдясь этого, старается задерживать дефекацию, что опять приводит к обратному процессу. Такие дети всегда проявляют нерешительность, со временем становясь агрессивными, скрытными и угнетенными. От них пахнет гнилостью или калом. На этом фоне может возникнуть инфицирование мочеполовых органов.

Какие исследования нужны

Чтобы выявить, а затем лечить энкопрез, родители должны сдать мочу и кал ребенка, чтобы сделать лабораторный анализ. Чтобы определить, имеется ли инфекция мочевыводящих путей, делают посев и общий анализ мочи. Кроме того врач исследует функционирование щитовидки.

Необходимо провести рентген брюшной полости, чтобы выявить и, наоборот, отмести кишечную непроходимость у ребенка. При осмотре ребенка врач собирает тщательный анамнез, проводит неврологическое обследование ребенка и осматривает область половых органов и нижние конечности, прямую кишку и сфинктр.

Если у ребенка в месяц обнаруживается задержка стула, то врач должен проверить кишечник на возможная непроходимость толстой кишки. Исследование проводят в виде рентгенографии брюшной полости, ребенка поят барием, чтобы увидеть контрастную картинку, либо делают биопсию тканей прямой кишки.

Лечение

Лечебные мероприятия следует начать с установления определенной диеты, когда в пище присутствует растительная клетчатка, уменьшается содержание молока и продуктов, содержащих желатин, яблоки и бананы. У ребенка формируют правильное гигиеническое поведение. Обязательным условием должно быть уменьшение частых исследований прямой кишки пальцем, отказ от использования клизмы и лекарственных свеч, чтобы не спровоцировать колит. Осложнения возможны в виде перианального дерматита, трещин анального отверстия. Если есть патология, врач советует лечить хирургически.

Энкопрез у малышей лечат детский врач и гастроэнтеролог. Первая помощь состоит в освобождении прямой кишки от каловых масс, в восстановлении правильного функционирования кишки. Потом сам энкопрез лечат в продолжение 6-12 месяцев. Должна корректироваться диета ребенка, его необходимо приучать к потреблению воды, чтобы размягчать каловые массы.

Врачи советуют давать ребенку препараты с пищевыми волокнами. Чтобы избежать повторных запоров, ему назначают слабительные препараты, родители в этот период должны контролировать привычку правильно избавляться от кала.

В пище ребенка должны присутствовать салаты из овощей с растительным маслом, кисломолочные продукты, сухофрукты (инжир, курага и чернослив), отруби. Макароны, манная крупа и рис исключаются.

Врач назначает биотредин, глицин, лимонтар. Если имеется дисбактериоз, ребенку дают линекс, бактисубтил, эуфлорин, бифидумбактерин, хилак-форте.

Лечение травами

Народная медицина располагает рецептами отваров для лечения энкопреза. Для малыша следует готовить настои разных трав: зверобоя, чистотела, дягиля, лаванды, девясила, корневищ синюхи лазурной. Такие настои дают ребенку по три раза в день за полчаса до приема пищи.

Для антидепрессивного лечения готовят отвары вьюнка полевого, душицы, жасмина лекарственного, герани розовой, ели, кориандра, огуречной травы, шафрана.

Чтобы нормализовать состояние ЦНС готовят настои: анис + астра, горицвет + апельсин, багульник + белая береза, герань луговая + перец водяной, гвоздика + дыня.

Итак, чтобы избавить ребенка от недержания кала, необходимо:

  1. Создать спокойную обстановку в семье вокруг ребенка.
  2. Высаживать ребенка ежедневно перед сном на горшок.
  3. Делать по необходимости, но не часто, клизмы термоконтрастные.
  4. Выполнять с ребенком упражнения для выработки умения удерживать воду в кишечнике.
  5. Учить ребенка сжимать и разжимать анальное отверстие, чтобы укрепить мышцы сфинктера.
  6. Научить распознавать позывы на дефекацию.
  7. Использовать лекарства и травяные настои и отвары.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>