Что делать при водянке яичка у грудничка

Сегодня достаточно часто наблюдается такая патология как водянка яичек (гидроцеле) у младенцев мужского пола.

Эта патология характеризуется скоплением и задержкой жидкости в оболочках яичек, вследствие чего, вся мошонка или только одна ее сторона отекает и значительно увеличивается в размере.

Гидроцеле бывает двух видов:

1. Изолированный, при нем яичко окружает серозная жидкость, и она не проникает в иные полости.
2. Сообщающиеся, в этом случае жидкость циркулирует в абдоминальную полость и обратно через специальный проток, называемый влагалищным отростком брюшины.

Диагностируют патологию у 80% новорожденных мальчиков, но, как правило, до 2-х лет она проходить самостоятельно.

Этиология болезни

Обычно еще в эмбриональный период яички мигрирует в мошонку и, передвигаясь по паховому каналу, захватывают с собой участок брюшины, из которого формируется влагалищный отросток. Если этот проток зарубцовывается, образуя вокруг яичка и семенного канатика оболочку, то в мошонку не могут попасть соседние органы и жидкость из брюшной полости. Когда же он остается открытым, жидкость может спокойно собираться в мошонке.

Патологию часто диагностируют у недоношенных, а так же у тех детей матери, которых тяжело переносили беременность, и им не раз ставили угрозу выкидыша. Кроме того вероятность развития патологии увеличивается, если женщина во время вынашивания ребенка простывала. Также она предается генетически, т.е. если у отца был врожденный гидроцеле, то у его ребенка большая вероятность появления болезни.

Патология может развиться из-за нарушения всасывания жидкости. Клетки оболочки яичек продуцирует жидкость, которая необходима для смачивания яичек и уменьшения их трения об оболочку. Излишки же ее всасываются обратно, но у малышей этот процесс бывает нарушен из-за несовершенства лимфатической системы. В результате жидкости синтезируется больше, чем адсорбируется обратно, это и приводит к появлению недуга.

Признаки заболевания

Новорожденного ребенка уже в роддоме осматривают врачи, из симптомов болезни специалист может обнаружить:

• В паху прощупывает эластичное плотное новообразование, грушевидной формы, которое суженым концом расположено к паховому каналу.
• Если жидкость собирается в паховом канале, то внешне отек напоминает песочные часы.
• Мошонка может отекать, как с одной стороны, так и с двух сторон.
• Размер отека бывает различным и у некоторых пациентов может достигать футбольного мяча.
• Как правило, жидкость накапливается постепенно, но бывает, что и скачками.
• Обычно водянка у грудничков не вызывает болевого синдрома и никак не влияет на опорожнение мочевого пузыря.
• Отек мошонки при врожденной водянке наблюдается к концу дня и спадает после длительного пребывания в горизонтальном положении.

Диагностика гидроцеле

Заподозрить болезнь можно при визуальном осмотре. Водянку яичка важно отличить от паховой грыжи. Так как и в том и другом случае наблюдается отек мошонки. При прощупывании паховой грыжи, отечность мошонки очень быстро спадает и при этом слышен характерный «булькающий» звук. Если у пациента гидроцеле при надавливании звука не будет и мошонка уменьшается в размерах гораздо медленнее.

Для подтверждения диагноза назначают:

1. УЗИ с помощью него можно определить количество скопившейся в мошонке жидкости и исключить грыжу.
2. Диафаноскопию, сущность этого способа заключается в следующем, мошонку просвечивают специальным прибором, если в мошонке скопилась жидкость, то свет через нее проходит равномерно, и она окрашивается в красный цвет. С появлением ультразвукового исследования этот метод диагностики применяют очень редко.

Терапия болезни

В большинстве случаев до 2-х лет вагинальный отросток зарастает и водянка проходить самостоятельно без всякого лечения
Все это время болезнь наблюдают в динамике:

• Если у малыша очень большой отек яичка, то делают пункцию и откачивают жидкость шприцом, после чего назначают антибактериальные препараты.
• В случае, когда жидкость скапливается повторно, ее откачивают снова и так до достижения ребенком 2-х летнего возраста, пока вагинальный отросток не зарастет.
• Если по достижению 2-х летнего возраста заболевание не прошло, прибегают к хирургическому вмешательству. Когда водянка причиняет дискомфорт, делают операцию и детям более раннего возраста.

Осложнения после операции

Хирургическое вмешательство длиться не более получаса и обычно переносится хорошо. Лишь иногда возможны осложнения, как и после любой операции:

• Кровотечение из раны.
• Присоединения вторичной инфекции.
• Механическая травма оперируемого органа.
• Осложнения после наркоза.

Осложнения водянки яичек

После гидроцеле возможен ряд осложнений:

• Чаще всего бывает рецидив заболевания, таких пациентов обязательно надо оперировать.
• Деформация наружных половых органов.
• Иногда болезнь может стать причинной бесплодия в будущем, возникающего из-за постоянного перегрева яичек теплой жидкостью, которая их окружает.

Профилактика болезни

Профилактика гидроцеле заключается в следующем:

1. Нужно тщательно планировать беременность.
2. Избегать простудных заболеваний в период вынашивания ребенка.
3. Беречь наружные половые органы малыша от различного рода травм.

Эта патология не так опасна, как может показаться сначала, но все-таки при обнаружении симптомов водянки яичек стоит обратиться за рекомендациями к врачу как можно быстрее. Обычно терапия гидроцеле у грудничков имеет положительный результат.